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重庆市巴南区城乡困难群众重特大疾病和慢性疾病医疗救助实施意见

发布人:系统管理员 发布日期:2016/6/19 来源:本站 浏览:次 字号:

 

重庆市巴南区城乡困难群众重特大疾病和慢性疾病医疗救助实施意见

 

各镇人民政府、街道办事处,区政府各部门:

为加大对城乡困难群众患重特大疾病和慢性疾病的救助力度,进一步减轻城乡困难群众就医负担,保障城乡困难群众的基本生活权益,结合我区实际,特提出如下意见。

一、建立重特大疾病和慢性疾病医疗救助的意义

重特大疾病和慢性疾病医疗救助是社会救助体系建设的重要方面,对救助对象患重特大疾病和慢性疾病,因个人负担的医疗费数额较大直接导致基本生活难以维持的家庭给予救助,有利于解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫,将党和政府的阳光及时传递到重特大疾病和慢性疾病救助对象。

二、开展重特大疾病和慢性疾病医疗救助的原则

坚持公开、公平、公正的原则;坚持属地管理的原则;坚持自力更生、政府救助、社会互助相结合的原则。

三、实施重特大疾病和慢性疾病医疗救助的对象、范围及标准

(一)救助对象

重特大疾病和慢性疾病医疗救助实行属地管理,救助对象主要包含具有本区居民户口的以下人员:

1.城乡低保对象;

2.城市“三无”人员;

3.农村五保对象;

4.城乡孤儿;

5.在乡重点优抚对象(不含16级残疾军人);

6.区民政部门、区财政部门共同认定的特殊困难家庭(不含参加城镇职工医疗保险的所有对象)。

(二)救助范围

救助对象患肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22类重大疾病及重大手术住院治疗或门诊放化疗、透析、输血治疗的医疗费用,在扣除各种医疗保险、城乡医疗救助、城乡困难群众临时救助和其他社会帮扶救助资金后,因个人负担的医疗费数额较大,直接导致基本生活难以维持的家庭。

(三)救助标准

重特大疾病和慢性疾病医疗救助按就医自付费用总额分段按比例进行救助。救助对象患病住院治疗,在扣除各种医疗保险、城乡医疗救助、城乡困难群众临时救助和其他社会帮扶救助资金后,第1-5类对象的自付医疗费用起付标准为5000元,第6类对象自付医疗费用起付标准为20000元,超过起付标准的可以申请救助。起付标准以上至50000元(含50000元)以内的按20%的比例救助;50000元至100000元(含100000元)按30%的比例救助;100000元至200000元(含200000元)按50%的比例救助;200000元以上的按60%的比例救助。全年累计救助封顶线为10万元。

重特大疾病和慢性疾病医疗救助属一次性救助,一个家庭一年内只能享受一次。当年对本年的医疗费用进行救助(1-3季度医疗费用不得在次年申请救助,第4季度医疗费用可在次年1季度申请救助,应与次年医疗费用分开计算)。

四、办理重特大疾病和慢性疾病医疗救助的申请、审核和审批程序

重特大疾病和慢性疾病医疗救助按照“村(居)民申请、村(居)委会核实、镇(街道)审核、区民政局和财政局共同审批”的程序办理。审批机关自接到申请之日起,应及时办结审批手续,发放救助金。

(一)申请。申请享受重特大疾病和慢性疾病医疗救助的家庭,由救助对象向镇(街道)提出书面申请,对无自理能力的可通过户籍所在地的村(居)委会向镇(街道)提出书面申请,填写救助申请审批表,并提交居民户口簿、申请救助对象的身份证、低保证、五保证等相关身份证明复印件及诊断证明、医疗发票、个人住院费用结算表、出院记录等原始依据。

(二)审核。镇(街道)接到申请后,经村(居)委会核实,并公示五个工作日无异议后,上报镇(街道)民政办,民政办会同财政所共同审核。对符合条件的提出救助金额,由分管领导、主要领导签署审核意见后报区民政局。

(三)审批。区民政局对镇(街道)上报材料进行审查,按权限进行审批。救助金额5000元以下(含5000元)由区民政局审批;救助金额5000元以上的由区民政局、区财政局共同审批。

(四)资金发放。重特大疾病和慢性疾病医疗救助资金由镇(街道)通过银行打卡的方式发放。

五、重特大疾病和慢性疾病医疗救助资金的筹集和发放

(一)资金筹集。重特大疾病和慢性疾病医疗救助资金由区级全额承担,纳入年度部门预算。

(二)发放方式。重特大疾病和慢性疾病医疗救助按月审批,由区民政局按月向区财政局报送审批情况,区财政局核实后拨付救助资金到镇(街道),由镇(街道)通过金融机构打卡发放。

六、工作要求

(一)加强领导,落实责任。各镇(街道)要加强领导,认真解决开展重特大疾病和慢性疾病医疗救助工作遇到的各种困难和问题,确保救助政策顺利实施。

(二)政策公开、程序规范。要按照公开、公正、公平的原则,规范重特大疾病和慢性疾病医疗救助的申请、审核、审批及发放,同时要做好档案管理工作,确保救助工作程序严格规范。

(三)做好衔接,确保实效。认真把握重特大疾病和慢性疾病医疗救助的工作特点,正确处理与城乡困难群众临时救助、慈善救助的关系,加强各项救助制度的衔接,发挥社会救助的综合效应,切实缓解城乡困难群众重特大疾病医疗负担。

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